اسکنر داخل دهانی جایگزینی برای قالبگیری از دندان [ عکس؛ فیلم ]

اسکنر داخل دهانی دیجیتال به‌روزترین دستگاه جهت اسکن کردن دندان‌ها و روشی جایگزین برای قالب‌گیری از دهان است. با وجود این دستگاه‌ دیگر احتیاجی به استفاده از خمیرهای مختلف جهت قالب‌گیری از دهان نیست. این اسکنرها احساس ناخوشایند ورود یک ماده خارجی به دهان را حذف کرده و عمل قالب‌گیری از دندان نیز با کمک این روش از مجموعه دندانپزشکی حذف می‌شود. اسکن سه بعدی دندان‌ها در موارد مختلفی از جمله دندانپزشکی ترمیمی و ارتودنسی و طرح درمان‌های زیبایی به کار می‌رود. شرکت های Sirona ، 3shape و carestream اقدام به تولید اسکنرهای داخل دهانی دیجیتال کرده‌اند که نقطه مشترک اسکنرهای این شرکت‌ها، تلاش برای رفع مشکلات و معایب قالب‌گیری سنتی از دندانهاست. اما این اسکنرها در خصوصیت‌های جانبی از جمله تشخیص رنگ دندان و سازگار بودن با مجموعه دستگاه‌های CAD/CAM ، قابل حمل بودن ، روند ضبط نگاره‌ها و ایجاد مدل‌های دیجیتال با هم متفاوت هستند.

ویدیوی زیر نحوه کار با اسکنرهای داخل دهانی دیجیتال در کلینیک دندانپزشکی دیجیتال دکتر علیرضا رضایی را نمایش می‌دهد:

در اوایل دهه 1970 دکتر Francois Duret این تئوری که چگونه تکنولوژی دیجیتال ( که در صنعت کاربرد دارد ) می‌تواند به دندانپزشکی کمک کند را مطرح نمود.او این‌گونه گفت که برای بدست آوردن یک قالب Optical از دندان می‌توان به کمک لیزر نگاره‌های را گرفت و به کمک دستگاه میلینگ سرانجام یک رستوریشن ساخته شود. در واقع یک پروسه سیستم طراحی و ساخت یعنی CAD/CAM را بنیانگذاری نمود.البته در آن زمان ایده ایشان و اشتیاقشان به منزله یک حرف پوچ و بی‌ارزش بود .در سال 1980 دکتر Durets یک عقیده تجامع یافته‌تر را مطرح نمود. درست زمانی که پروفسور Werner morma از زوریخ سوئیس با همکاری دکتر Marco Brandestini پروسه ساخت رستوریشن را به کمک ماشین‌ها انجام می‌دادند. در دسامبر 1980 پروفسور Morma برای اولین بار تصویر دندان بیمار را اسکن نمود و دو سال بعد در سال 1982 اولین اسکنر 3D ساخته شده، تجامع یافته‌تر شد.

در سال 1983 اولین بار به کمک قالب‌گیری OPTICAL، اینله (Inlay ) ساخته شد.

تجامع Cad/Camهای دندانپزشکی طی سی سال مربوط به کمپانی سیرونا ( sirona ) و برند تجاری سِرِک ( cerec ) است. در سال 1985 اولین دوربین سه‌بعدی داخل دهانی به صورت تجاری به کمک کمپانی سیرونای آلمان به نام Cerec ساخته شد. این دستگاه که Red Cam نامیده شد، نور infrared از دیودهایی که منبع نور بودند می‌ساخت. سیستم سرک (Chairside Economical Restoration Of Estetic Ceramic) اولین سیستم CAD/CAM در دندانپزشکی و دارای ترکیبی از اسکنر دیجیتال و یک دستگاه میلینگ بود. اولین مدل این سیستم تنها قادر به اینله و آنله بود. بعدها سیستم Cerec2 در سال 1996 و با پیشرفت بیشتر سیستم Cerec3 در سال 2000 معرفی شد. در سال 2009 سیستم Cerec AC معرفی شد که همراه با BlueCam (دایودی که نور آبی تولید می‌کرد ) بود. این روش جایگزین روش قبلی شد و به رزولوشن بهتر عکس‌ها انجامید. در زمان حاضره  CEREC AC Omnicamکه بدون نیاز به پودر اپتیک می‌تواند همزمان، تمام رنگی به کمک یک دوربین Video با دقت بسیار بالا تمفصل نهایی سیستم cerec را نشان می‌هد.

در کلینیک دندانپزشکی دیجیتال دکتر علیرضا رضایی این اسکنرها معمولا برای پروتزهایی که در ده دقیقه ایجاد می شوند به میلینگ ماشین های سرک متصل می‌شوند.

اگرچه هنوز استفاده از اسکنرهای داخل دهانی دیجیتال در کارهای دندانپزشکی فراگیر نشده است اما تمفصل این سیستم و تمایل بیماران برای انجام یک پروسه ساده‌تر و در زمان کوتاه‌تر سبب خواهد شد که به‌زودی یک روش غالب در انجام پروسه درمان باشد.

یکی از دقیق ترین اسکنرهای داخل دهانی به نام 3shape TRIOS در سال ۲۰۱۵ به دندانپزشکی معرفی شد. TRIOS (تریوس) نام تجاری اسکنرهای داخل دهانی شرکت 3shape است. دندانپزشکان با استفاده از اسکنرهای داخل دهانی تریوس می‌توانند تجریه یک اسکن بسیار سریع‌تر، دقیق و با رنگ های دقیقا واقعی را داشته باشند. این اسکنرها نیز نیاز دندانپزشک را به قالب گیری سنتی و استفاده از مواد قالب گیری از بین می برند. محصول TRIOS 3 آخرین نسل از محصولات شرکت 3shape است که در شرایط فعلی در سراسر جهان عرضه می‌شود.

در کلینیک دندانپزشکی دیجیتال دکتر علیرضا رضایی برای پروسه هایی که در نرم افزارهای دنتال و ایمپلنت استودیو تری شیپ انجام می‌شود از این اسکنر برای گرفتن فایل مستقیم برای این نرم افزارها استفاده می‌شود.

Carestream Dental یکی دیگر از شرکت های پیشرو در تصویربرداری و نرم افزارهای مربوط در حیطه دندانپزشکی دیجیتال و CAD/CAM می باشد. همزمان با ظهور عصر دندانپزشکی دیجیتال، کمپانی Carestream نیز محصولاتی را در این زمینه ارائه داد، که از آن جمله می­ توان به اسکنرهای داخل دهانی اشاره کرد. اسکنرهای کمپانی Carestream با دارا بودن مزایایی که در ادامه مطرح می­ شود، به جایگاهی قابل قبول در صنعت دندانپزشکی دست یافته اند. یکی از کاربردهای این اسکنر در کلینیک دندانپزشکی دیجیتال دکتر علیرضا رضایی برای خروجی فایل STL که می‌توانیم از آنها در پروسه های پروتز و … برای طراحی و ساخت رستوریشن‌های موردنظر استفاده کنیم، بکار می‌رود.

در مقایسه ای که بین روش متداول قدیمی قالب‌گیری و روش دیجیتال نوین انجام گردید از نظر مرور دقت این پروسه برای اینکه درمان با سیستم Cad/Cam دارای دقت کافی نسبت به روش قالب‌گیری و ریختن گچ باشد می بایست دقتی در حد 50mm داشته باشد. بنابراین با توجه به تحقیقاتی که توسط Nizam در سال 2006 ، Leuetal در سال 2008 ، Hacketal و Enderandmehl در سال 2011 و Patzeltetal در سال 2014 انجام شد نشان دادند که این سیستم برای کار کلینیکال قابل قبول می‌باشد.

حال با توجه به پیشرفتهایی که از سال 2015 به بعد در ساخت اسکنرها و میلینگها انجام گردیده، مسلما دقت این دستگاه‌ها صعود یافته است و از نظر اقتصادی اسکن دیجیتال به جای قالبگیری می‌تواند پروسه انجام کار در کنار یونیت دندانپزشکی را طبق تخقیقات Patzelti atral در سال 2014 در یک فک مفصل می‌تواند 20 دقیقه با سرعتتر از روش قالبگیری متدوال گذشته باشد و رفع اشکال یک قالب گرفته شده در روش دیجیتال چند ثانیه بیشتر طول نمی‌کشد ولی در قالبگیری به روش گذشته باید علاوه بر تعویض دقیق قالب گرفته شده، قالب مفصلا ضدعفونی شده و سپس به لابراتوار ارسال گردد. از سوی دیگر ذخیره گزارش‌ها در روش دیجیتال بسیار آسانتر و ارزانتر می‌باشد و نیاز به فضای فیزیکی خاصی ندارد و کسانی که در قالبگیری معمولی احتمال تهوع (gagging) زیاد دارند ، در روش دیجیتال حداقل می باشد و تحویل یک روزه رستوریشن‌های دندان از مزیتهای دیگر روش دیجیتال می‌باشد که سبب تقاضای بالای این روش و ارزشمندبودن آن برای بیماران حتی از نظر هزینه باشد.

اگرچه مشکلات ناشی از خونریزی در محل تراش و خط تراش زیر لثه هنوز به خوبی حل نشده است. اما فواید بی‌شمار این روش و برتری آن بر سیستم قالبگیری با مواد قالبگیری سبب شده است که مارکتینگ دندانپزشکی به‌گونه ای خواهد شد که هر مطلب باید دارای این حداقل تواناییات باشد.

هم‌اکنون تمام این پروسه‌ها در کلینیک دندانپزشکی دیجیتال دکتر علیرضا رضایی قابل اجرا می‌باشد، اما سعی بر آن است که فایلهای بدست آمده ازاسکن داخل دهانی و در ادامه فایل حاصل از طراحی و ساخت، به‌گونه ای باشد که بتوان با سیستم‌های مختلف انجام داد که ماحصل آن ساخته شدن رستوریشن‌هایی با متریال‌های متفاوت می باشد.

نوشته اسکنر داخل دهانی جایگزینی برای قالبگیری از دندان [ عکس + فیلم ] اولین بار در دندانپزشکی دیجیتال دکتر علیرضا رضائی. پدیدار شد.